抑郁症治疗的常用药物
1、氟伏沙明
商品名为兰释 ,适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者对神经内分泌、心血管系统影响小,无抗组胺作用。,治疗剂量为100~200mg/d,口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,最大可增至300mg/d,分次服用。早期主要为恶心、焦虑不安、震颤嗜睡、便秘、、运动减少、疲乏等,继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
2、西酞普兰
适用于各种抑郁性精神障碍,无镇静作用。尤其适用于老年患者。口服,可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。对心脏无毒性,常见有恶心、困倦、出汗增多、口干、腹泻、射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失。躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女需谨慎使用。
3、万拉法新
主要用于抑郁症,也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛 。它是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次),2~3次/d,以后每4d加75mg,一般达到200mg/d,有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d。副作用主要为口干、恶心、嗜睡、眩晕、出汗、性功能减退等。肝肾功能不全者酌情减量,癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
4、吗氯贝胺
适用于各类抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症等。提高睡眠质量,而不损害警觉性,一般2周见效,5~9周其疗效达到最高点。口服吸收安全,常用治疗量为300~450mg/d,分2~3次饭后口服,必要时可在第2周价值最大剂量600mg/d。副反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性意识障碍。禁忌症:对吗氯贝胺过敏、有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者。
5、黛力新 适用于神经症、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、多种抑郁焦虑状态、各种慢性疼痛。副作用可能有轻微口干,夜间服用可影响睡眠,禁用于心脏病,妊娠及哺乳期妇女慎用。
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