早泄
　　

小张，男，28岁，一家外企的业务经理，妻子小李在民政局工作。小张人长得英俊，社交能力强加之担任业务经理，经常出差，这令小李很不放心，生怕小张在外被哪个“美女”给勾引了去。于是，在小张每次出差前，小菁总是要向丈夫主动示爱，她觉得现在家里过性生活，丈夫出门对女人就没有兴趣了。当小张从外地回来，妻子小李更是迫不及待和丈夫“来一次”。妻子小李觉得这有两个好处，一来久别胜新婚，夫妻性生活更有激情，二来检验一下丈夫在外是不是背叛了她。有一次丈夫回来已经是半夜了，坐了一天的汽车，，可小李还是非要同房不可，看见丈夫一点兴趣没有，压抑在小李心里的不满爆发了：“你一定在外有了女人，不然你怎么不愿意和我…”。小张见妻子这样说话，想起自己在外拼搏，风里来雨里去的还不是为了这个家，吵得不可开交。后来情况缓和以后，再次同房时，小张心里就老犯嘀咕，正在小张心里矛盾的时候，妻子却迫不及待的要求丈夫快点，没想到小张的“那个”不争气，刚一接触就一下就没有了。小李多有不满，说 “没想到你这业务经理干得挺不错的，干这个‘业务’却这么差劲，当年你的雄风都到哪里去了？还说没有别的女人！”。小张心里的郁闷之情可想而知。在以后每次过性生活时，小张总会不自觉地想起妻子曾说过的那句话，久而久之，他总觉得心情紧张，唯恐自己性功能不行，影响夫妻感情，刚刚有点激情立即就射精了。到医院经过检查，医生诊断为早泄。
（一） 早泄的定义
 早泄是射精障碍中最常见的疾病，其基本特征是持续或反复出现的不是个体希望的阴茎在插入阴道前、过程中和插入后立即达到性高潮、射精。发病率占成年男子的35~50%，尽管早泄的定义尚有争议，通常以男子的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频率来评价。我国著名的泌尿科专家吴阶平教授认为：男性在性交时失去控制射精的能力，在阴茎插入阴道之前或刚插入既射精，可诊断为早泄，这是大家所普遍公认的。而国际通用的定义是，性交时男方不能控制足够长的时间而射精，致使性功能正常的女性在性交中至少50%得不到满足，即可诊断为早泄。当然，新婚或分居久别，或少有性事之人的早泄，属生理性的。性生活频率增加一段时间后，多可延长。
（二）早泄和射精过快的区别
早泄和射精过快同属性功能障碍中的射精障碍，即射精所需要的刺激阈太低，刺激阈是指保持一定的刺激时间不变、能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反应了组织兴奋性的高低。
　　临床上常常把早泄和射精过快等同起来。但严格地说，二者是有区别的。早泄是指性交时男子勃起的阴茎正当插入阴道或刚刚插入阴道尚未抽动时便已泄精，继而阴茎萎软不能完成性交。
　　而射精过快是指射精发生在性交持续期内，但性交持续时间较短，而使性功能正常的妻子至少在50％的性交机会中达不到性欲高潮。因此早泄与射精过快不是一回事。但是两者在治疗上无明显区别临床上也不必细分。近年来国外大多数性学专家趋向于将早泄的多种表现统称为射精过早症。
（三）早泄的临床表现
    阴茎的勃起与消退的生理反应，表现为一个器官有一定容量下呈现出的流入与流出的血液动力学变化。当男性性兴奋时，大脑或脊椎神经中枢传达勃起的讯息, 将“勃起传导素”作用至阴茎空腔海绵体，引起动脉扩张，血压上升，约两百毫升的血液进入阴茎空腔海绵体内，进而压迫到静脉，使血液回流困难因而造成了持续的勃起。阴茎在勃起时由三个充满血液的空腔海绵体组成，这三个海绵体空腔行使了阴茎勃起组织的功能，而龟头和尿道海绵体为勃起提供了体积，一对阴茎海绵体为勃起提供了硬度。血液充斥阴茎勃起组织中的空腔海绵体，就像海绵吸水后涨大的原理一样。阴茎空腔海绵体内所能容纳的血液容量决定了勃起时的尺寸。男性25岁以后，睾丸酮水平处于400-200yd1 之间，随着年龄增长而逐渐减少, 阴茎彻底停止增长，性欲水平逐步下降。而 45 岁之后，睾丸酮水平下降到200yd1以下，阴茎开始萎缩，而且前列腺增生的危险因素增加，性欲日渐减弱。