高中生抑郁症心理咨询案例

男，高三学生，医院诊断为抑郁症。在读高中二年级时，听高年级的师姐说，高考非常的辛苦。首先考试成绩要好，志愿的填写也是非常关键的，如果对自己高考的成绩估得过高了，填报较好的大学，可能连中等大学都进不去了；同样，要是估分过低，可能会失去进入好大学的机会。他听了这些话后，就感觉内心紧张，担心自己的高考以及能否进入理想的大学，开始出现失眠，后来失眠严重去医院就诊，被诊断为抑郁症，目前仍在服药。

案例治疗

　　来访者对自己的睡眠很担忧，每到晚上睡觉时就觉得痛苦，首先是入睡困难，其次是容易被惊醒，并且早醒，白天感觉脑子始终不清醒，很难集中精力看书，经常出现看了一上午的书都不知道自己看了些什么，这使他更加担心自己的考试。

　　采用森田疗法，重点在于让来访者学会与睡眠差这种情况和平共处，带着症状去生活，咨询中，反复与来访者讨论“顺其自然，为所当为”，来访者逐渐有了领悟，经过 5 次之后，来访者对晚上睡觉的恐惧减轻了，并且逐渐停服了安定，虽然还是醒得早，但入睡时间缩短了。

　　在采用森田治疗的同时，还采用了认知、行为治疗。在咨询中，发现来访者有许多不合理的信念，于是使用理性情绪疗法，逐渐让来访者意识到自己的不合理信念，并学会与之辩论，每次咨询结束后都给来访者布置家庭作业，让他回去记录自己的不合理信念，并针对这些不合理信念进行辩论，用合理信念取代之。

　　治疗中针对来访者的焦虑，还对来访者进行了渐进放松，放松练习不仅在咨询过程中使用，并也指导让来访者回去后自己使用。

　　咨询中还采用了焦点解决短期治疗的技术，帮助来访者发现 “例外与成功 ”, 让来访者看到他自己所做的对他有效的方法 , 这样他就会在生活和学习中更多使用这些方法 , 让成功和例外多起来 , 达到“小变到大变 ” 。